Реклама
 
  • самое лучшее домашнее порно бесплатно онлайн;http://momxer.com/;смотрите у нас на ресурсе отборное групповое порно;самое лучшее порно анал в интернете;тонгкат;cialis canadian;cialis

  •  

    Герпес половых органов у детей. Герпеc нервной системы и новорожденных

     

    Герпес половых органов — распространенное заболевание, передающееся половым путем; треть случаев первичной инфекции приходится на возраст 19 лет и младше. Около 75% случаев первичного герпеса половых органов и 98% рецидивов вызваны вирусом простого герпеса типа 2. Массовые серологические исследования показали, что антитела к вирусу простого герпеса типа 2 обнаруживаются у 20—30%, а клинические проявления герпеса половых органов в анамнезе имеются у 10% взрослых американцев.

    Это означает, что в большинстве случаев герпес половых органов протекает бессимптомно. Клинически выраженная первичная инфекция обычно протекает тяжелее, чем рецидивы.

    При первичном герпесе половых органов в течение примерно 10 сут везикулы переходят в пустулы и язвы, а затем еще в течение 10 сут покрываются корочками и заживают. У женщин высыпания располагаются на больших и малых половых губах, лобке, стенках влагалища и шейке матки, у мужчин — обычно на теле полового члена. За 1—2 сут до высыпаний появляются зуд и боль. На второй-третьей неделе заболевания обычно возникает болезненное увеличение паховых лимфоузлов, которое сохраняется дольше других симптомов.

    Нередко первичная инфекция протекает с общими симптомами: лихорадкой, головной болью, миалгией и болью в спине. Первичный герпес половых органов иногда осложняется серозным менингитом, фарингитом, поражениями кожи и слизистых в других областях и генерализованным герпесом с вовлечением внутренних органов.

    Рецидивы обычно протекают бессимптомно. Примерно у 50% больных появляются продромальные местные нарушения, которые предшествуют появлению высыпаний на срок от нескольких часов до 3 сут, Элементы сыпи немногочисленны; обычно они увеличиваются в размере в первые 3 сут, сохраняются 6 сут, а затем постепенно заживают. Провоцирующими факторами для рецидивов служат эмоциональные перегрузки, менструации, половые сношения. Примечательно, что у 1% инфицированных вирусом простого герпеса типа 2 выделение вируса не сопровождается какими-либо симптомами.

    Герпетическое поражение ЦНС может принимать различные формы — например энцефалит, менингит, радикулит и миелит. Вирус простого герпеса — важнейший возбудитель угрожающего жизни спорадического энцефалита, без лечения погибают 75% больных. За исключением новорожденных, возбудителем герпетического энцефалита служит вирус простого герпеса типа 1.

    На фоне нарушений иммунитета (злокачественных новообразований, врожденного иммунодефицита, истощения, СПИДа) герпес может протекать с тяжелыми местными проявлениями, с прямым распространением инфекции по слизистым и развитием висцеральных форм (эзофагит, пневмония) и редко как генерализованная форма Предполагают, что причиной тяжелого течения инфекции служат нарушения клеточного иммунитета, однако точные механизмы не известны.

    Клиническая картина герпеса новорожденных напрямую зависит от локализации поражения и от того, насколько активно происходит репродукция вируса. Заболевание почти никогда не бывает бессимптомным и часто становится причиной гибели ребенка. Случаи бессимптомного течения герпеса описаны, однако длительное наблюдение за такими детьми не проводилось, так что вполне возможно, что позднее у них появились незначительные симптомы болезни или ее осложнения.

    Поскольку лечение и прогноз герпеса новорожденных зависят от локализации и распространенности поражения, важно отнести каждого больного к одной из трех групп: 1) поражение глаз, кожи и полости рта (40% случаев); 2) герпетический энцефалит с поражением глаз, кожи или полости рта или без него (35% случаев); 3) диссеминированная инфекция с поражением внутренних органов, в том числе ЦНС, легких печени, надпочечников, кожи, глаз, полости рта (25% случаев).

    Оглавление темы "Трансмиссивные инфекции у детей. Герпес у детей":

     



  • На главную